一、医用光学类
1、腹腔镜
维护及保养
(1)器械宜轻取轻放,不得摩擦、相互碰撞及同时一手拿多样器械,保持轴节灵活尖端合拢良好、锐利器械刃而锋利。
(2)注意镜面的保护。
(3)导线清洁后存放时,不可拆迭,盘旋弯曲度应大于90度,以防止光纤折损,影响使用效果及缩短使用寿命。
(4)对各类钳子要经常检查,活动关节,注意钳端的闭合情况,关节处涂上专用润滑剂。
(5)锐利器械保存应套上橡皮保护套。
(6)戳卡、转换器、旋切器上的密封圈如有老化、裂口是应及时更换,以免造成术中漏气影响气腹效果。
(7)冲洗器上的阀门,应定期拆卸进行清洁、上油、以保持阀门的灵活性。
(8)所有器械在使用、清洗、保养过程中,关节不应强扳,尖端不能碰及硬物,器械小部件不能丢失。
(9)光源和摄像头在分离前应先确定主机电源关闭方可拔出。
(10)关机后的15分钟内不宜重启腔镜系统。
(11)内窥镜的灭菌优先考虑低温或等离子消毒法,若用高压灭菌法,一定要让镜子自然冷却,禁止用冷水冷却,不然会导致镜头的破裂,目前,不提倡用戊二醛浸泡灭菌,因为浸泡后镜面接口处的液体不易擦净,使用过程中会产生雾状的蒸汽影响镜面的清晰度,尽量不要经常变换镜子的灭菌方法,这样对镜子的密封有好处。
(12)镜子与手术器械要分开清洗,镜面用湿的脱脂棉球沿一个方向擦干净后,以擦镜纸擦干,镜身可用湿软布擦净,禁止用超声波清洗镜子,尽量不用生理盐水清洗镜子,否则容易产生锈迹。
2、消化内镜
维护和保养
(1)检查病人后,应立即进行床侧清洗,洗涤间清洗按漏水测试、手工清洗、消毒液侵洗、无菌水洗净、妥善保管的程序进行。
(2)内镜本身不能进行高温高压灭菌(通常能高温高压灭菌会在外观上标有“AUTOCLAVE”或“AUTOCLAVABLE”或涂有绿色标识)。
(3)确认清洗工具没有脏污,防水盖内侧没有水滴,确认清洗工具没有磨损划痕、裂缝、扭曲、金属与刷毛脱落等,劣质清洗工具不但不能有效清洗内镜,反而能造成内镜破损。
(4)在保存内镜之前,请确认内镜表面和所有管道完全干燥,残留水汽有助于空气中的细菌在内镜内外繁殖增生,造成污染。
(5)干净的内镜应该垂直挂放在干燥、温度适中的地方,手提箱不宜用作保存清洗和消毒后的内镜,只可用作运输往来工具。
二、医用磁共振类
1、医用磁共振成像设备(MRI)
维护和保养
(1)机前先检查所有设备空间环境温度是否正常。按厂家开机步骤指引进行。
(2)晚上关机时,关好屏蔽室大门,相关设备要正确逐一下电,尤其是计算机要正常shut down完毕,才能关机。
(3)保持设备间的清洁也很重要,对各不同设备通风风扇要定期清理。可大大减少过热而损坏设备。
(4)对磁体里、病床线圈上的金属物和金属粉要定期清除,可消除某些伪影,增加图像信噪比。
(5)线圈是磁共振系统最重要的部件之一,也是最容易损坏的部件,所以线圈应轻拿轻放,正拿正放,接插件时要小心,并定期檫洗接头。
三、医用放射类及附属设备
1、X光机
维护和保养
(1)操作人员应定期清洁机器外表,保持机器及机房的整洁、干燥,清洁外部尘土时最好用吸尘器,机器内部的尘土最好用电吹风和细毛刷清理,决不能用湿布擦抹,机房内应尽量少堆放或不堆放杂物。
(2)保持机房温度和适度,室温一般在15℃-25℃,湿度在40%-60%。
(3)每日开机前,先检查供电电源条件是否满足,每日开机后,应根据机房的温度和机器的结构特点,给予适当的预热时间。
(4)定期检查接地是否良好,X线管套有无漏油,管套温度是否过高,机器运转是否正常等等。
(5)发现异常,应立即切断机器电源,通知维修人员进行处理。
2、数字减影血管造影设备(DSA)
维护和保养
(1)每日工作前,用干布对机器进行一次清洁工作,并形成工作制度。
(2)机房要保持清洁、安静,严禁吸烟,工作人员、患者、陪同人员进入机房要换穿室内鞋。
(3)每天开机前后要认真记录机房温度、湿度,系统的指示参数,并与正常值对照,例行检查系统是否运转正常,及时发现并纠正。
(4)根据DSA机特点,严格按照各项操作规程工作。
(5)按机器的性能要求,每周或每日要做一次校对,测量系统各项参数和性能。
(6)按照说明书上的技术规范定期保养、维护机器,包括设备的清洁、机械部分润滑、电路的检查及必要的调整、系统的可靠性及稳定性检查。
(7)做好操作人员岗前培训,严格执行DSA机开、关操作规程,并填好各种扫描记录、工作日志。
(8)建立机器档案,机器发生故障时应立即停机,并报告上级和维修人员,及时记录故障发生时的有关情况及维修情况。
3、X射线计算机断层摄影设备(CT)
维护和保养
(1)温度
n 在扫描状态下,温度保持在20°~28°(变化范围不超过5°/小时)。
n 在外界温度小于0°或者大于35°的情况下,建议晚间不要关闭空调,每天开机准备扫描病人之前,应首先使室温保持在20°~28°半小时以上。
(2)湿度
n 在扫描状态下,相对湿度保持30%~70%(无凝露)。
n 在外界湿度较大的情况下,建议即便不使用设备,也应将除湿机打开.开机前如果湿度过大,建议先开除湿机,使湿度在允许的范围内半小时以上再开机扫描。
n 如果相对湿度低于30%,建议使用室内蓄水池蓄水,湿度达到要求后,再开机扫描。
(3)清洁和消毒
n 地面清洁应使用真空吸尘器,清洁时不要扬起灰尘。
n 在需要使用水或液体清洁剂时,不要使水溅入机器内部。
n 机架下面的地面应定期清理,并注意有无泄漏物。
n 外罩清洁可使用中性清洁剂,用布擦去污迹.不可用强酸性或强碱性的清洁剂清洗外罩。
n 与患者接触的应用部分应每次使用后用90%的洒精或消毒剂擦洗消毒,每次应最少擦洗三遍.擦洗时擦洗液不得溅入设备内部。
n 如果屏幕有污迹,请用干净的软布擦拭屏幕.如果用玻璃清洁液,请不要用含有抗静电溶液或类似添加物的任何类型的清洁剂,因为可能操作损伤屏幕的涂覆层。
n 不可用圆珠或螺丝刀等尖锐的物体去摩擦、触摸或敲打屏幕表面,因为可能会刮伤显像管。
n 请用软布蘸温和的洗涤剂溶液擦拭清洁机壳,前面板和控制器.不可使用任何类型的砂纸、研磨粉和酒精、苯等溶剂。
n 键盘可用软布清洁,不要将水或其他液体溅入键盘内。
n 鼠标可定期(每周)打开轨迹球,清理内部的脏物。
n 铺设在室内的电缆应定期检查,如果是电缆沟,应注意鼠害。.
n 在给病人做身体检查时常常会遇到很多特殊的情况,如病人在扫描过程中出现呕吐,流血,或小孩撒尿等,遇到这种情况应立即处理,防止进入机器内部,如果已经进入,应及时关闭机架电源,打开机架的前罩,进行内部清理,防止机器短路。
(4)CT球管的日常维护与保养
n 外部的三相电源检测,包括三相电源的相位、相辐平衡稳定,及相辐均衡,不移相及地线的阻值与接地良好与否。
n 消灭老鼠与蟑螂等动物,由于它们咬断电线,污染线路板,引起火灾现象屡见不鲜。
n 机房的温湿度要适宜,温度太高或太低,电子电路都不能正常工作,工作环境太干,容易引起静电,工作环境太湿,容易因氧化物灰尘等潮湿引起电路短路。通常工作环境温度维持20 ℃~30 ℃,温度变化率≤30 ℃/h,湿度75%,湿度变化率≤5%/h。
n CT球管的各种工作参数的检测,包括CT球管的kV、Ma、温度等。
n 高压电缆与球管的接触良好,接触零部件无杂质,每2年检查1次。
n 每三个月用高压氧气或者气泵冲净CT球管冷却器内的灰尘和杂物。
n 定期对球管的mA、KV、S基准值进行校准。
(5)主旋转轴承的保养
n CT机使用每三个月应加润滑脂一次,每次加润滑脂量根据使用的频度不同而不同。
n 平均日患者大于20人次的设备则每次加润滑脂应不超过200克,平均日患者量小于10人次的设备则每次加润滑脂量应不超过100克。
n 严禁使用添加二硫化钼的润滑脂。
(6)螺丝紧固
n 根据需要打开机罩,在保证断电的情况下检查端子排上的螺丝是否松动,接插件是否牢靠,线扣及线托是否脱落,如发现则加固之。
(7)主旋转同步带的张紧调整
n 每三个月应检查机架旋转同步带的松紧度,方法如下:用约5KG的力度压同步皮带,其弧度应在14±0.5MM的范围内。
(8)扫描床机械系统的保养
n 为减轻机械系统的磨损,延长其使用寿命,需定期进行保养,添加润滑脂。
n 扫描采用的润没脂可与旋转轴承的润滑脂一致。
(9)计算机硬件及软件维护
n 在非扫描状态时,要关闭各类窗口,禁止使机器处于待曝光扫描状态。
n 及时清理磁盘空间,以保证数据的畅通。
n 开机和关机时,要严格按照机器程序及指令提示进行操作。准备停电时要提前关机。
(10)其他
n 定期进行水模校准及空气校准,以保证数据的准确性,使图像质量得以保证。
n 当机器长时间搁置不用时,要定期开、关机一次,并进行一次预热扫描,以保证软件和硬件正常运行。
n 禁止在机房及控制室内使用手机,防止电磁波干扰。
n 减少旋转阳极的空转磨损,(不曝光时,禁止旋转阳极空转)。
n 认真记录机器每天的运行情况。
n 与维修工程师保持密切联系,稍有隐患立即排除。
n 每三个月检查清洁板箱风扇,顶罩风扇及各应急开关是否灵敏。
4、激光相机
维护和保养
(1)切勿替换或拆卸集成的安全装置。
(2)切勿遮盖通风口。
(3)不要给打印机加润滑油。
(4)进行任何维护工作前,务必关闭设备并从插座中拔下电源线(未关闭电源时,可以清除胶片卡塞或清洁打印机热敏头)。
(5)激光相机表面清洁流程:关闭设备;从插座上拔下电源插头;用干净、柔软的湿布擦拭表面,如果需要,可使用适量的肥皂水或洗洁剂清洗,但切勿使用氨基清洁剂,清洁时要小心谨慎,切勿使任何液体进入电源线端或流人相机内部;插上电源后开启
(6)激光头的清洁流程:关闭电源;按照相机说明书打开设备;用浸有少量乙醇不起毛的布,沿同一个方向轻轻地擦拭,不要将布抬起,切勿对激光头施加任何压力,以免造成损坏;
(7)激光相机发生卡片时,一般有故障提示。造成卡片的原因很多。如:胶片输入盘无法送片、传动轴轴问摩擦力不匹配、传感器失灵、突然停电等。因此,需要认真分析,准确判断卡片位置,清除被卡的胶片。
五、临床检验类
1、全自动生化分析仪
维护保养
(1)保持室温在18~25℃之间,湿度控制在45%~60%之间。
(2)防尘及防腐蚀,因地制宜,尽量减少灰尘污染,化学试剂特别是挥发类试剂如盐酸、硝酸等不能放在仪器工作室。
(3)防震和防电磁干扰,机器应固定在地面,尽可能远离震动源,最好采用专线供电,不得与其他大功率仪器公用电源。
(4)配备稳压器,必须接地线。
(5)及时更换光源灯。
(6)每天清洗流动池。
(7)定期更换蠕动泵。
(8)保持单色器和检测器的干燥环境。
2、全自动血细胞分析仪
维护和保养
(1)电插座必须有良好的接地,保证电压稳定,一般采用ups或质量更好的稳压电源,仪器应远离大功率设备以防电磁干扰。
(2)仪器不能放在通风口,防止避免阳光直射,并保持室内温度维持在10℃~35℃,最大湿度85%。
(3)每日开机必须执行循环冲洗,关机必须执行关机程序。
(4)检查各个稀释/计数池是否正常,有无结晶、血凝块,各条管路是否通畅,加样针运行位置是否准确。
(5)每日标本量>100个时,需用浓缩清洗剂浸泡各个稀释/计数池,标本量不足100时,两三天做1次。
4、全自动血气分析仪
维护和保养
(1)每天工作前维护保养
检查电源电压是否符合要求,供气瓶压力通常在4~6个大气压。观察增湿器的水位是否到位,大气压是否与当天外界大气压相同,检查有关定标液是否使用过长时间(不超过20天)。检查缓冲液、参比电极液、冲洗水、打印纸是否足够。
(2)每周工作后或检测300个样本后电极的保养
pH电极清洁:用浸有无水乙醇或75%异丙醇的纱布包,轻轻的以圆周动作擦拭pH电极顶端,以除去淤积在电极上的脂类及蛋白质,直至使其顶端明亮发光为止,然后用蒸馏水除去异丙醇。
PCO2电极清洁:小心卸下电极罩,将电极浸泡在盛有1MKOH溶液、底部垫有纱布的50ml烧杯里,注意不能使KOH溶液流入电极内部,否则会毁坏电极内部基准电线。浸泡5min之后取出,用蒸馏水冲去电极上的KOH,更换电极液后换上电极膜即可。
PO2电极清洁:小心卸去电极罩,在一块不起毛的薄绢或纱布上涂有PO2电极清洁膏,滴上数滴蒸馏水,是PO2电极顶端垂直后与电极膏、磨砂纸接触并作转动摩擦,使之除去电极噪声的银沉淀物。接着用蒸馏水冲洗电极以除去电极膏,再用PO2电极液冲洗电极。最后换上电极膜套及电极膜。
参比电极的保养:参比漂移或不稳定常是由于电极液KCL不饱和或未达到4mol浓度,其盐桥作用发生变化。对该电极的保养必须观察电极内有无KCL结晶,,如不足则及时补充,再加入去离子水,装回电极罩旋紧,擦去电极罩外的水分,同时擦除电极腔内的KCL和水分,最后装回参比电极。
(3)每一个月工作后的定期保养
对电极保养按每周清洁保养方法进行。
对整个分析箱的清洁:从分析箱中卸去pH、PCO2、PO2、Ref四个电极,装上四个相应的模拟电极,然后把冲洗液瓶上的塑胶管脱开,将冲洗液管放入盛有2MNaOH溶液的烧杯中。按下仪器冲洗键,令其直接冲洗,直到使分析箱样品室及管道透明为止,最好用放大镜观察。然后换上2M的HCL液,重复上一步方法对管道进行冲洗。冲洗完成后,换上蒸馏水,反复冲洗以除去分析箱管道上的NaOH溶液和HCL溶液。最后取出四个模拟电极,用蒸馏水擦洗四个电极箱,装回电极。
七、急救及手术设备
1、呼吸机
维护和保养
(1)清洗与消毒
与病人接触的呼吸管、呼吸活瓣和面罩等都可采用擦洗、浸泡的方式消毒。主机应采用消毒气体(室温)进行消毒。呼吸机空气过滤片应经常更换、清洗。每使用1000小时或最少半年要进行一次大的清洗保养。
(2)注意事项
当高频电刀在附近使用时,呼吸机可以承受短时间的干扰。
2、麻醉机
维护和保养
(1)清理
将布用标准洗涤剂浸湿,清除麻醉机外表灰尘,然后用干布擦干麻醉机,不得用水和其他液体倒在麻醉机上。
(2)清洗
对于接触病人的部件,如呼吸管、呼吸囊等,可拆下放入水中清洗,消毒浸泡,然后晾干待用。
拆开吸气和呼气活瓣装置,擦干水迹,然后复原。
流量传感器应将光电转换部分脱开后清洗消毒,并立即吹干。电器部分不可清洗。
(3)消毒
整机消毒应在室温下采用气体消毒,如环氧乙烷等。
3、电动吸引器
维护和保养
(1)应经常检查橡胶连接管、储气、储液瓶塞的气密性。发现老化、破损及时更换。
(2)如开机负压达不到要求,排除其它原因后,应考虑更换气泵膜片。
(3)使用时,应注意不要使缓冲瓶的液面超过吸液管。如果因疏忽而使液体流入了防倒流阀,吸引力将消失。此时需要停机排倒液体,将各部分冲净重新装好后方可使用。
(4)如无特殊需要,不要将“负压调节”手钮旋紧。这样,一来避免使机器负载启动。二来可以免吸力过大造成事故。
(5)当机器停止使用时,请拔下电源插头。即切断电源。
4、手术无影灯
维护和保养
(1)定期检查无影灯各连接部位的连接状况,防止无影灯各部件松动而发生意外。
(2)手术完毕后,必须切断网电源(通过用户在墙上安装的电源双路切断开关切断网电源)。
(3)手术无影灯灯泡报警后,需及时更换新的灯泡,更换灯泡时,必须先切断电源,待灯泡冷却后才能更换。
(4)只有当旋转体、平衡器、灯头安装完毕后,才能拧下安装限位块的螺钉,卸下限位块,此时灯头能够上下移动。要卸灯头时,应及时用螺钉正确紧定安装限位块后,才能卸下灯头以保证安全。
(5)当滤光玻璃损坏,应及时通知维修人员修复。否则可能引起肌体组织烧伤。
(6)灯头上灯面板应用玻璃清洁剂擦净,拉手、消毒手柄、灯面板不得用有机溶剂擦洗。
(7)平衡力的调整:先卸下平衡器近灯头端的塑料罩,找到平衡器管子内的圆螺母,用专用调节杆调节灯头上下移动力,使灯头上下移动力基本一致。
(8)阻尼的调整:灯体绕主轴的转动阻尼的调整,应用一字螺丝刀调整,顺时针旋加力。
6、电动洗胃机
维护和保养
(1)洗胃机应水平平稳放置,保持清洁干燥,放置于通风良好,无高温、高压及腐蚀性气体的环境。
(2)如果洗胃机长时间不使用,在使用前应用清水连续冲洗管路3~5次,因为放置时间过久,管路内容易滋生病原微生物。
(3)洗胃机不用期间,应定期开机运转2~3分钟,以保证机器随时处于良好状态。
(4)洗胃机应定期检查进出胃压力,液量和控制状态等是否正常,以免影响急诊抢救。
八、医用电子类
1、肌电图机
维护和保养
(1)存放与日常保养
n 仪器应放在通风干燥处,室内必须有空调。仪器勿置于窗下、暖气旁,以免淋浴、受热、受潮。停用仪器十天以上时,应每隔一周通电一次,每次一小时,以防腐烂及损坏。
n 最好使用专用供电系统,如使用稳压装置,需待稳压器达到仪器所要求的电压后,方可打开电源开关,以免电压过高或过低而损坏仪器。
n 使用完毕后,先将各旋钮、开关恢复到原位,并将连接到前置放大器和刺激器上的电极拔出,然后关闭电源开关。
(2)清洁与消毒
n 在清洁或消毒仪器表面之前,请断开仪器电源线。
n 外表面(生理放大器、主控盒、电流刺激器、音视频刺激盒、显示器、打印机、电脑主机等)应定期清洁,用不脱毛的湿布进行清洁。
n 始终按照制造商的建议稀释溶液。
n 始终在清洁后用干布抹去所有清洁溶液。
n 决不使用含蜡的清洁物质。
n 决不将水或任何清洁溶液泼洒或喷射到设备上,或者允许液体流入开关后面,连接头中或设备内的任何通风口中。
n 决不使用下列清洁剂:任何种类的擦洗剂或溶剂、丙酮、甲酮、含酒精的清洁剂。
n 若要清洁显示屏,请使用干净的软布,用清洁剂将其打湿。决不要将清洁剂直接喷射到显示屏上,也不要使用酒精或医用消毒剂。
n 连接电极的导联线清洁注意事项:不要使用丙酮或甲酮溶液进行清洁;不要使用高压灭菌锅或蒸汽清洗剂;不要浸泡病人导线联;病人导线联可以用温暖、潮湿的布和温和的肥皂水进行清洁,或用异丙醇拭擦。
n 耳机清洁注意事项:不要使用丙酮或甲酮溶液进行清洁;不要使用高压灭菌锅或蒸汽清洗剂;不要浸泡耳机;每次使用耳机前和使用后,必须使用75%的医用酒精擦洗干净耳机与人耳接触的部分;耳机的其他部分可以用温暖的,潮湿的布和温和的肥皂水进行清洁,或用异丙醇拭擦。
n 信号采集电极清洁注意事项:盘状银电极使用完毕,将导电膏从电极片的表面除去,用一个吸水的浸有酒精的棉布擦洗电极片,然后使之干燥;如采用一次性电极,使用完毕后需按国家相关标准进行销毁处理。
n 电流刺激电极清洁注意事项:每次使用前和使用后,必须使用75%的医用酒精擦拭干净与人体接触的银电极部分;其他部分可以用温暖的,潮湿的布和温和的肥皂水进行清洁,或用异丙醇拭擦;不要用任何研磨物清洗电极,电极片表面任何擦痕均可造成图形记录的不精确。
2、除颤仪
维护和保养
(1)电极板的清洁与擦拭
电极板是除颤仪的重要组成部分:平时应置于电极板卡槽之中( 仪器立放),每次使用结束之后都要及时对其进行清洁与擦拭。清洁与擦拭通过以下三个步骤来完成,首先检查仪器是否关闭,如未关闭则须关闭;然后沿逆时针方向旋下金属电极板,用湿润的抹布擦净电极板;最后干燥后,重新旋紧电极板,可靠地置于卡槽中。在对电极板进行清洁与擦拭时,应注意不要损伤电极板。既不能用锐利的金属工具刮除附着的污垢,特别是不能对电极板的金属表面造成划损,也不可使用对电极板有腐蚀作用的酸、碱溶液。
(2)电池的充电与更换
电池需要日常或定期的维护与保养。维护与保养有助于延长电池的使用寿命。将电源线插头插入交流电源插座,即为除颤仪电池充电。电量耗尽的电池,约3.5h即可充满。充电时应注意除颤仪对环境温度的要求(一般为0~40℃)。尤其是温度过低将影响电池充电。可通过观察绿色LED电池充电指示灯判断电池的充电情,绿色LED电池充电指示灯闪烁,表示电池处于接受充电状态;持续亮起,表示电池已经充满,除颤仪随时可供使用;该灯不亮,则表示外部条件(环境温度和充电电压)超过除颤仪技术参数所规定的临界值, 电池不能接受充电。
(3)电容维护
除颤仪的电路结构包括充电电路、放电电路及其控制电路,电容是电路的重要组成部分。在按下仪器的除颤充电键后,大量的电能在数秒内即可储存于电容,放电时向人体心脏释放强大的电脉冲。在使用频次较低的情况下,电容需要定期的维护,即每3 个月对除颤仪进行电容维护1 次。电容维护的方法是,由低到高选择2~4个能量值进行充电和放电试验。
3、心电图机
维护和保养
(1)每天做完心电图描记后,应保持电极清洁。铜合金制成的电极如果出现锈斑,可用细砂纸擦掉锈斑后,再用生理盐水浸泡一夜,使其表面形成性能稳定的薄膜。镀银的电极则用水洗净擦干即可,避免擦伤镀银层。
(2)导联电缆的芯线或屏蔽容易折断损坏,特别是靠近两端的接头处,切忌用力牵拉或扭曲,收藏时应盘成直径较大的圆环或悬挂,避免过度扭曲或锐角折叠。
(3)交直流两用的心电图机,应按说明及时充电,以延长电池使用寿命。
(4)心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击,用完盖好防尘罩。
(5)定期打开机盖进行除尘、去湿和进行检查。 及时清除电路板中的灰尘,保证机器内部干燥,避免因为潮湿或者灰尘造成短路,损坏电路板。
(6)由质量技术监督部门定期检测心电图机的性能。
4、脑电图机
维护和保养
(1)脑电图机的存放和使用地点应该比较干燥、清洁,气温不要过高或过低,地板要防止震动,还要防止灰尘进入仪器内部。在不使用的时侯应该用布罩罩起来。
(2)脑电图机如果长期停止使用,必须定期通电,以驱除潮气和防止生锈,一般每月通电一到两次,每次通电时间一个小时左右。
(3)脑电图机使用的墨水是专用的,不宜用其它书写墨水,以防记录笔堵塞。如发现墨水缸有漏水现象,应立即停止使用,及时处理。特别注意不能让墨水渗入记录器内,因为会对记录器的性能产生不良影响。
(4)要注意保护记录笔,为获得高的频率响应,记录笔总是制作的轻巧,但同时也造成笔的强度不够,容易损坏。在使用时要防止过载的讯号加到记录器上去。
(5)记录时要尽量让基线处于中间位置,如发现电路故障等原因使记录笔偏到一旁时,应及时关掉该导记录开关,因为记录笔偏到最旁边时记录器线圈的电流最大,时间长了线圈会过热甚至损坏。
(6)注意不要让盐水沾湿电极导线、分线合、仪器面板等,如果盐水侵入分线合内,会降低绝缘引起交流干扰等弊病。
(7)要经常检查电极的氯化情况,并在使用一段时间后进行一次氯化处理。
5、监护仪
维护和保养
(1)定期检查主机上的滤网,清洁上面的灰尘,如果太脏可以用水清洗,但注意必须晾干后才能装机。
(2)检查操作面板、显示器的表面,用无水酒精清除上面的污垢,以免腐蚀这些重要元件。
(3)定期拆开机器外壳,对内部进行除尘,同时用“看、闻、触”等直观的方法对机内各模块、部件进行检查。
(4)尽量不要折、拽传感器传输导线,不要摔、碰传感器的探头,从而延长传感器的使用寿命。
(5)定期按照用户手册提供的方法清洁传感器探头上的汗液、血迹等污垢,避免腐蚀探头和影响测量。
(6)正确设置参数,保证监护仪的可靠性和最优性。
九、医用超声类
1、彩色超声成像设备维护和保养
(1)温度、湿度、压力
房间最好配备干湿温度计。
温度限制:开机状态5-40度,最佳工作温度25度左右。未开机状态-40-55度。要求最好配备空调设备。湿度限制:开机状态30%-80%,未开机状态30%-93%。要求仪器一般不放置在底楼,最好配备除湿机,定期除湿。尽量不要用湿拖把拖地。(房间内有水槽的一定要注意)
压力限制:开机状态70-106KPa,未开机状态50-106KPa
(2)电源
输入 电源电压限制198V-242V。
最好配备专业高精度稳压电源,不要使用廉价的家用型稳压电源,它的各项指标达不到,如瞬间响应时间,纹波系数,浪涌电压等。仪器后盖铭牌上一般有设备的功率值,按这个数值乘以1.5-2.5倍配备稳压电源的功率。
如果要配备UPS电源,最好是在线式的,不要用后备式UPS电源(廉价家用型)。有的 老式UPS电源无稳压功能,输出非正弦波,是方波,不支持有些设备。(可直接接100瓦的电灯泡,看有无闪烁)压电源都有指针或数字显示,要经常看,避免意外情况发生。
(3)接地要求接地的作用主要分为三类:保护性接地,系统接地,抗干扰接地。保护性接地就是把漏电流导入大地,系统接地就是必须接地机器才能工作,抗干扰接地就顾名思义了。
抗干扰接地的方法主要有一点接地(共地),多点接地。一般情况下,低频电子设备用一点接地,高频电子设备用多点接地方法。 医疗设备使用时一定要接好地线。地线要和大地接触良好,不能简单地将其接在自来水管、暖气管或金属门窗等物体上面,因为暖气管道是不接大地的,自来水管道的衔接处都涂有绝缘漆使其密封,有的自来水管道用的是塑料接头等,如果地线接在其上,不但达不到保护的目的,反而会带来严重的干扰,增加了不安全因素。
对医疗设备来讲接地电阻要接近4Ω,而且接地电阻越小漏电流越小。一般医疗设备外壳漏电流必须小于300uA,心导管电极或起搏器电极等体内仪器的漏电流应小于10uA,病人导联线的漏电流必须小于50uA。为了减小接地电阻,地线的线径要粗,且不要过长,地线的安装要符合技术要求。操作者或工程人员应经常检查各个设备的接地情况,发现接触不良者应及时处理,低频医疗电子仪器要用公共接地,高频信号的设备采用多点接地。(每个接地点要求挖1米以上的坑,埋长,宽不低于20cm,厚度0.5cm的铜板,用粗导线引出。如医院统一布了地线,必须使用三相插头,三相插座,三相插线板。
(4)防止外界干扰
房间周围不要有大功率电子设备,高频发射装置,射频治疗仪等。
楼顶不要有移动,联通的基站,天线等。
如有两台以上彩超,间隔距离不要太近。
B超室电源进线最好不要同医院其它大型设备共线。
有条件的单位在装修房间的时候给整个房间屏蔽。
地毯,油毯上要喷防静电喷雾。
铺防静电垫子。
在机器和检查床之间连接一根接地线。