随着医疗信息化近年来的迅速发展,医疗技术与就医服务水平都上升到了一个新的台阶。越来越多的大型现代化医院开始利用信息化大幅度提升了医院的服务能力,优化就医流程,增强管理效率,从而使医务人员在单位时间能够提供更多的服务,让病人轻松就医。
一:关注护士需求,简化排班流程
随着整体护理工作的开展,护理对象对健康需求的不断增加,护士的职能逐渐扩大,护理人员编制不足的矛盾日渐突出。
护理排班一直是护理管理者关注的问题,如何对护理排班进行改革以适应护理事业的发展,一直是护理管理中的一大难题。
提灯医疗科技有限公司最新推出的一款免费排班软件,旨在医院现有排班基础上简化排班流程,实现班表信息化管理。产品不论从功能上还是从用户体验上都围绕护士的工作场景及专业术语而设计,引用了 Material Design 设计风格。
通过排班信息化,为护理管理、排班科研提供大数据支持,同时可根据需要定制医院相关信息系统接口,智能匹配病床使用率,为护士长排班提供合理性预测。
二:以医嘱执行闭环、实现医护一体化
医嘱执行的过程中,一般都会遇到以下问题:
(1)下达医嘱的问题:由于医护缺乏沟通、医生手术连台导致下达医嘱后未查看或者下达医嘱延迟等等。
(2)处理医嘱问题:由于护士主动性差或者转抄时发生错误导致漏执行、查对不严等等。
(3)医嘱实施问题:由于护士风险意识差、对患者病情评估观察不到位、护患缺乏沟通,查对流于形式。
(4)疗效观察问题:由于护理人力不足、知识缺乏,导致医嘱补执行、重新采集标本、疏于观察用药效果等等。
以医嘱执行闭环为核心的医生服务端就是为了解决这些问题而诞生。
医生查房时使用平板电脑开医嘱,随时随地使用手机查看医嘱、病历、报告单及护理文书,全程跟踪患者的病情变化和医嘱的全生命周期,真正实现医护协作一体化,可以有效解决传统护理中遇到的重复录入、手工单、医嘱全生命周期无法跟踪、无法实现精细护理管理、护理医疗安全监控不力等问题。
对于医嘱执行,护士能够通过 PDA 在患者床旁执行医嘱,包括药品医嘱、护理医嘱、治疗医嘱、检验标本采集、膳食医嘱、健康教育、术前访视、术后随访等。
执行医嘱时,记录医嘱的执行时间、执行护士等信息,为日后的医嘱执行记录查询提供有效数据。
同时,还可根据医嘱执行频次对医嘱自动进行分拆,根据医嘱的执行途径分类显示(药、注等),并明确标记是否欠费、是否领药、是否手术等状态。对检查类医嘱,可预约时间,自动显示请假状态。
通过设置可支持病区打印条码与匹配原管条码两种模式,对后者支持试管颜色提示。对长期医嘱、预约医嘱等,可按预约时间在 PDA 及护士终端上进行警告提示,并可直接列出需操作患者名单。
三:为患者服务
绝大部分患者通常要面临一个问题:出院回家之后,不会护理,也无人可以求助,导致病情再次恶化住院。
如何解决这个问题呢?
只有推动高质量的医疗护理转移,通过设计一系列护理活动,确保患者在不同健康照顾场所之间转移或不同层次健康照顾机构之间转移时所接受的健康服务具有协调性和连续性。
从医院到家庭的延续,包括经由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导。
随访管理系统是湖南提灯医疗科技有限公司为医院医护人员研发的院后管理平台,致力于患者出院后的随访管理和延续护理, 期望为每一位患者组建医疗护理团队,倡导医护协同为患者制定随访计划并提供护理服务,同时将出院前后的护理干预标准化, 形成规范的延续护理程序。
四:信息化建设助力智慧医疗
总的来说,通过医疗信息建设后:
医生可随时随地获取病历、医嘱、检查化验结果、影像诊疗规范、操作指南、临床路径、参考文献、知识库等有关信息,也可以随时随地传送患者生命体征、检查化验结果、病情描述和各种申请信息,并通过语音传呼进行实时会诊;
护士可实时"三查七对",实时床边采集病人体温、呼吸、血压等生命体征监测数据,并在执行医嘱时,能实时核对最新医嘱,防止差错;
对医院而言,该系统的使用,可显著降低医疗差错及事故发生率,提高医护人员工作效率,缩短病人等待治疗时间,真正实现"数字化"医院建设。
继蒸汽机、电力、信息技术之后,以云计算、大数据、物联网、人工智能等数字技术为代表的数字化转型正在掀起人类历史上的第四次工业革命。
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